アカウント新規登録

※参加されるご本人様の情報をご登録ください。
※必ず、「info@kohoku-sports.com」からのメールを受信できるように設定して、お申し込みください。

お名前(全角)【必須】  姓:    名:
フリガナ(半角)【必須】 セイ:   メイ:
性別【必須】      
生年月日【必須】  年     月     日
郵便番号(半角)【必須】  - 
都道府県【必須】
住所【必須】
以降の住所(番地等)
(半角英数)【必須】
在住地【必須】            
勤務先・学校名
電話番号(半角)【必須】  -   - 
※確認等で電話にてご連絡させていただく場合があります。
e-mail(半角)【必須】
e-mail確認(半角)【必須】
※誤入力防止のため再度e-mailを入力してください。
パスワード【必須】
※半角英数8文字以上で入力してください。
※プライバシーポリシーをご確認いただき、お申し込みください。 ▶︎プライバシーポリシーはこちら